Sinh mổ - một phương pháp khác để sinh con
Những tuần thai kỳ đẹp đẽ nhưng đôi khi cũng khá mệt mỏi sẽ kết thúc bằng việc em bé chào đời. Chắc hẳn mỗi người mẹ đều có nhiều suy nghĩ khác nhau về sự kiện này. Rõ ràng là bạn mong muốn việc sinh con diễn ra bình thường. Bạn hy vọng rằng mọi thứ sẽ tốt đẹp và cuối cùng là ôm con trong tay. Do các biến chứng y khoa trước hoặc trong quá trình sinh nở, sinh mổ (mổ lấy thai) đôi khi là cần thiết để bé được sinh ra an toàn.
Sinh mổ có kế hoạch và không có kế hoạch
Lý do sinh mổ rất đa dạng. Trong mọi trường hợp, mục đích đều là bảo vệ sức khỏe của em bé và mẹ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi sinh thường, tình trạng thiếu oxy cấp tính trong tử cung có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé. Trong những trường hợp nghiêm trọng, đứa trẻ có thể bị ảnh hưởng đến tính mạng gây ra khiếm khuyết não hoặc khuyết tật ảnh hưởng đến cuộc sống sau này. Người mẹ cũng có thể gặp phải nhiều biến chứng trong quá trình sinh nở, điều này phải được khắc phục càng sớm càng tốt.
Kinh nghiệm và nhận thức của các mẹ bầu cũng đa dạng không kém các lý do khiến việc sinh mổ trở nên cần thiết. Mỗi người có một hoàn cảnh và không ai giống ai. Mỗi mẹ bầu sẽ có cảm giác và mức độ chịu đau khác nhau. Là một người mẹ tương lai, bạn không bao giờ chỉ nghĩ đến bản thân, bạn sẽ đặc biệt quan tâm đến con mình. Vì lý do này, điều quan trọng là bạn phải được chăm sóc tốt, cũng như được thông báo và chuẩn bị cho cuộc sinh mổ sắp tới.
Không phải ca sinh mổ nào cũng được lên kế hoạch trước. Trong nhiều trường hợp có nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ hoặc em bé, bác sĩ sản khoa sẽ yêu cầu hành động nhanh chóng. Trong các tình huống như vậy, việc sinh mổ là không thể tránh khỏi. Do đó, các bậc cha mẹ tương lai nên chuẩn bị sẵn để đối mặt với cách sinh con này. Tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến từ người hộ sinh và bác sĩ, đừng ngại đặt câu hỏi. Các câu trả lời sẽ giúp bạn hiểu chi tiết về việc sinh nở của bản thân.
Bối cảnh lịch sử: sự ra đời của phương pháp sinh mổ
Bạn có biết thuật ngữ sinh mổ (tiếng Anh: Caesarean section) đến từ đâu không? Pliny the Elder đề cập đến một Julius Caesar nào đó (tổ tiên của một chính khách La Mã nổi tiếng) đã "bị cắt ra khỏi bụng mẹ".
Thuật ngữ "sectio caesarea" - "vết mổ hoàng gia" - vẫn được các bác sĩ ngày nay sử dụng để chỉ phẫu thuật nhằm lấy thai nhi hay còn gọi là mổ bắt con. Đây là cách gọi truyền thống kéo dài cho đến ngày nay. Vì Caesar được cho là người đầu tiên sinh ra bằng phương pháp sinh mổ này.
Sinh mổ hay sinh tự nhiên?
Trong suốt quá trình mang thai, bạn và em bé đã được bác sĩ phụ sản thăm khám hàng tháng. Tất cả những lần đi khám này nhằm phục vụ sức khỏe của người mẹ tương lai và đảm bảo phát triển tự nhiên của thai nhi. Tuy nhiên, việc đi khám này cũng có tầm quan trọng quyết định đối với việc lập kế hoạch cho việc sinh nở sắp tới. Điều này đặc biệt xảy ra vào những tuần cuối của thai kỳ, vì ngày dự sinh đang ngày càng gần, việc sinh nở có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Việc sinh con càng nhẹ nhàng sẽ càng tốt cho bạn và em bé. Bạn nên chuẩn bị tinh thần cho điều này và học hỏi thêm cách giữ sức và các biện pháp để đối phó với cơn đau khi chuyển dạ trong các lớp học tiền sản.
Nhưng đôi lúc việc sinh nở sẽ cần can thiệp bằng việc mổ lấy thai, và điều này hoàn toàn cần thiết. Cần phân biệt rõ giữa sự cần thiết tuyệt đối và sự cần thiết tương đối. Những nhu cầu cần thiết tuyệt đối hay còn gọi là chỉ định của bác sĩ khiến việc sinh mổ là điều tất yếu.
Khi ra quyết định có mổ lấy thai hay không, ê-kíp sản khoa luôn cân nhắc rất kỹ các nguy cơ, thuận lợi và khó khăn để đưa ra quyết định hợp lý cho tất cả mọi người.
Chuẩn bị cho sinh mổ
Có sự khác biệt giữa lần sinh mổ đầu tiên và lần sinh mổ thứ hai. Mặc dù bạn có thể đã chuẩn bị tốt cho lần sinh mổ đầu tiên, lần sinh mổ thứ hai có thể không được thuận lợi như vậy.
Trước khi thực hiện mổ lấy thai, bạn sẽ đọc và ký một tài liệu giải thích quy trình và các rủi ro có thể xảy ra bằng chữ và hình ảnh. Ngôn ngữ nói chung cũng dễ hiểu đối với người không có chuyên môn y khoa. Tuy nhiên, tờ thông tin cũng có chứa các thuật ngữ y tế. Nhóm phẫu thuật sẽ ấn định ngày em bé ra đời và sắp xếp lịch sinh mổ của bạn theo lịch trình của bệnh viện.
Ngay cả khi bạn muốn sinh con theo cách tự nhiên, bạn vẫn nên có những hiểu biết cơ bản về quá trình sinh mổ. Có thể xảy ra trường hợp phải mổ lấy thai ngoài kế hoạch, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, thậm chí phải mổ lấy thai khẩn cấp ngay cả khi sinh tự nhiên.
Ưu điểm của sinh mổ chính là bạn có thể hỏi bác sĩ và người hộ sinh tất cả các câu hỏi của mình. Điều này là để giúp bạn giảm bớt nỗi sợ hãi về việc sinh mổ, hoặc để ngăn chặn sự lo lắng phát sinh.
Hành vi sau khi sinh mổ
Việc bạn phải nằm viện bao lâu sau khi sinh mổ sẽ do bác sĩ phụ trách quyết định và tùy thuộc vào sức khỏe của bạn. Sự thích nghi của bé với thế giới bên ngoài và sự phát triển của bé cũng là một tiêu chí quyết định. Trung bình, người mẹ sẽ nằm viện từ ba đến bảy ngày sau khi sinh mổ.
Khi xuất viện, cần chú ý đến sản dịch sau sinh, sự co lại của tử cung, vết mổ cũng như bầu ngực trong trường hợp bạn cho con bú. Chức năng bình thường của bàng quang cũng rất quan trọng vì nó đôi khi vẫn bị kích thích do gây tê ngoài màng cứng. Nhu động ruột cũng phải đều đặn trở lại, cả huyết áp và mạch phải ổn định. Bạn sẽ được theo dõi và điều trị bởi bác sĩ sản phụ khoa, người sẽ làm việc chặt chẽ với bác sĩ nhi khoa của con bạn.
Đối với em bé của bạn, bác sĩ nhi khoa sẽ tiến hành khám sức khỏe cho bé theo yêu cầu vào những ngày quy định. Các bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ của trẻ, đây là điều kiện tiên quyết để bé phát triển lành mạnh. Hơn nữa, hành vi bú và bài tiết của trẻ sơ sinh cũng được theo dõi sát sao. Thân nhiệt ổn định là điều kiện tiên quyết để em bé phát triển cân nặng tốt.
Bác sĩ nhi khoa sẽ chú ý đến màu da của em bé. Vàng da nhẹ là triệu chứng thường gặp ở trẻ sơ sinh trong những ngày đầu đời và được gọi là vàng da sơ sinh. Đây là hiện tượng do gan chưa trưởng thành. Chất gan bilirubin được lưu trữ trong các tế bào da. Tùy thuộc vào cường độ, sự suy giảm của sắc tố máu vàng có thể được hỗ trợ bằng liệu pháp tia UV trên giường ấm. Chỉ khi các thông số trở lại bình thường thì em bé mới được xuất viện và được phép về nhà.
Chuẩn bị giỏ đồ đi sinh mổ
Bạn sẽ cần nhiều đồ đạc hơn để nằm viện dài ngày sau khi sinh mổ. Bạn sẽ cần quần áo thoải mái rộng rãi và đồ vệ sinh cá nhân cho mình và quần áo cho em bé vào ngày xuất viện.
Bạn có thể đổ mồ hôi nhiều hơn sau khi sinh do sự thay đổi nội tiết tố sau khi mang thai. Do đó, hãy đóng gói nhiều quần áo để thay. Tốt nhất nên mặc váy ngủ hoặc áo ngủ vì chúng thoải mái và không cọ xát vào vết mổ. Đặc biệt áo ngủ và áo ngủ cho con bú có hàng cúc dài phía trước để bạn có thể thoải mái cho bé ngậm ti mẹ bất cứ lúc nào.
Vì vết sẹo sau sinh mổ rất nhạy cảm và lâu lành, bạn nên mang đồ lót thoải mái và thoáng khí khi đến bệnh viện. Đồ lót nên được giặt ở ít nhất 60 độ C. Quần lót dùng một lần rất thích hợp cho những ngày đầu tiên sau sinh vì chúng làm bằng vải lưới mềm và có thể dễ dàng vứt bỏ sau khi sử dụng.
Phòng khám sẽ cung cấp cho bạn băng vệ sinh để thấm sản dịch. Trên đường về nhà, bạn có thể mua thêm một ít băng vệ sinh này mang về trong giỏ đồ đi sinh của bạn.
Mặc áo ngực cho con bú giúp bạn giảm việc ngực căng tức sau sinh sau khi sinh mổ, vì nó làm giảm bớt sự nhạy cảm của bầu ngực. Áo lót cho con bú phải được làm từ chất liệu cotton và vừa vặn với bạn hoặc thậm chí là rộng hơn một chút. Bạn sẽ cần khoảng hai chiếc áo ngực mỗi ngày, vì sữa sẽ bị rỉ ra từ bầu ngực trong vài ngày đầu tiên. Điều này giúp cung cấp đủ lượng sữa cho bé. Để lau đi sữa mẹ thừa, hãy sử dụng miếng lót thấm sữa hoặc một chiếc khăn sữa sau đó về giặt tại nhà.
Ví dụ như khi đi bộ xuống hành lang bệnh viện để khám bệnh, bạn sẽ cần áo choàng tắm, dép và tất. Mọi thứ phải vừa vặn và thoải mái.
Hầu hết các bệnh viện đều cung cấp các loại khăn có thể giặt được, chẳng hạn như khăn tắm và khăn mặt. Các vật dụng cá nhân như sữa tắm và dầu gội, cũng như các sản phẩm chăm sóc răng miệng, nên để sẵn trong giỏ đồ của bạn.
Đối với ngày xuất viện, bạn nên mang theo một bộ chăm sóc da và tã lót cho em bé.
Quy trình và thời gian của một ca mổ lấy thai theo kế hoạch
Ở Việt Nam, rất nhiều con thứ 3 trong các gia đình được sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai, đó là lý do tại sao quy trình mổ bắt thai này được chuẩn hóa. Sau khi thảo luận sơ bộ với các bác sĩ, bạn thường sẽ được nhận vào phòng khám với tư cách là bệnh nhân nội trú vào buổi tối trước ngày phẫu thuật. Bạn không được ăn gì vào buổi tối hôm đó để chuẩn bị cho ca mổ. Nếu không, cặn thức ăn còn sót lại có thể dẫn đến các biến chứng trong quá trình gây mê.
Trước khi phẫu thuật, một ống thông sẽ được đặt vào tĩnh mạch và một ống thông khác trong được đặt trong bàng quang của bạn. Điều này ngăn không cho bàng quang đầy bị thương do vết cắt của bác sĩ phẫu thuật. Hơn nữa, bạn sẽ được cạo lông ở vùng sinh dục và trên bụng.
Ngay khi mọi thứ đã sẵn sàng, thuốc mê được tiêm. Các dây thần kinh của tủy sống được gây mê bằng một ống thông. So với gây mê toàn thân, phương pháp này có ưu điểm là thuốc mê chỉ đi vào máu của mẹ và do đó không đến được em bé.
Vị trí mổ được che bởi một miếng vải phía trước mặt bạn, bạn sẽ không thể nhìn thấy các bác sĩ đang thực hiện mổ cho bạn. Chồng/bạn đời có thể đứng cạnh và hỗ trợ bạn về mặt tình cảm. Anh ấy chắc chắn cũng rất vui mừng về khoảnh khắc con bạn chào đời. Nếu bạn muốn, bạn cũng có thể theo dõi quá trình sinh nở trên màn hình.
Sau khi sát trùng vùng bụng, bác sĩ sẽ rạch một đường khoảng 12 cm ở vùng bikini để sau này sẽ ít lộ sẹo hơn. Sau khi tất cả các lớp da và cơ đã bị xẻ ra, bác sĩ phải đẩy bàng quang nằm phía trước tử cung sang một bên một chút. Sau đó, bác sĩ có thể mở tử cung bằng một vết rạch tối thiểu. Vết cắt này được kéo căng bằng các ngón tay cho đến khi đủ lớn để nhấc em bé ra khỏi bụng mẹ. Căng vết mổ tử cung bằng ngón tay là phương pháp mổ lấy thai nhẹ nhàng, cho phép những lần mang thai tiếp theo không gặp bất cứ trở ngại nào.
Sau khi em bé của bạn được nhấc ra khỏi tử cung, dây rốn sẽ được cắt. Đây là một khoảnh khắc xúc động mà những người cha người mẹ đã mong đợi từ lâu. Em bé được bọc trong vải và đưa cho mẹ ôm. Người mẹ và người cha lần đầu tiên nhìn thấy con mình.
Trong khi đó, bác sĩ phẫu thuật lấy nhau thai ra khỏi tử cung. Sự ra đời của nhau thai bằng cách loại bỏ nó khỏi niêm mạc tử cung đánh dấu sự bắt đầu của thời kỳ hậu sản. Trong khi bạn chiêm ngưỡng con mình và tận hưởng những giây phút đầu tiên được ở bên nhau, bác sĩ đã cẩn thận khâu vết thương. Chất liệu khâu hiện đại tự tiêu biến sau vài tuần.
Sau khi em bé được khám tổng quát, mẹ và bé sẽ được chuyển đến khoa sản trong tình trạng sức khỏe ổn định. Tại đây, bạn có thể phục hồi sau ca phẫu thuật và bắt đầu khám phá cuộc sống mới của mình với tư cách một người mẹ. Các nữ hộ sinh và y tá sẽ luôn sẵn sàng tư vấn và hỗ trợ cho bạn.
Cuộc sống của bạn khi là một người mẹ trẻ
Sau khi sinh con, bạn sẽ được các y tá bệnh viện chăm sóc tận tình và cẩn thận. Bác sĩ hoặc y tá sẽ có mặt để tư vấn và hỗ trợ mỗi ngày bất cứ khi nào bạn cần. Cô ấy sẽ theo dõi tình trạng sản dịch và kiểm tra vết mổ của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra ngực của bạn và có thể trợ giúp chuyên môn nếu bạn bị đau khi bé ngậm ti hoặc khi sữa về. Y tá sẽ hỗ trợ bạn tập các bài tập vận động nhẹ nhàng để ngăn ngừa viêm tĩnh mạch. Bạn sẽ phải tự đứng lên đi vài bước, chẳng hạn như vào nhà vệ sinh. Các chuyển động nhỏ của bàn chân và bàn tay sẽ kích thích lưu lượng máu trong tĩnh mạch. Mang tất, vớ bó cũng giúp ngăn ngừa huyết khối. Các bác sĩ hoặc nhân viên điều dưỡng sẽ thảo luận với bạn trước khi cho bạn xuất viện.
Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ hoặc y tá những câu hỏi riêng tư, chẳng hạn như bạn sẽ bị đau vết mổ trong bao lâu, khi nào có thể tắm sau khi sinh mổ và phải đợi bao lâu thì có thể quan hệ tình dục trở lại. Việc bắt đầu cho con bú sau khi sinh mổ có thể hơi chậm và vụng về.
Nói chung, sinh mổ không nên làm thay đổi nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Sau thời gian nghỉ ngơi và phục hồi sức khỏe, bạn có thể chạy bộ và tập thể dục thể thao. Tuy nhiên, hoạt động thể thao nên được điều chỉnh phù hợp với mức độ thể chất của bạn và nên bắt đầu với mức độ nhẹ nhàng. Hãy nhớ rằng sàn chậu của bạn vẫn còn yếu và trước tiên phải liên tục tái tạo sức mạnh bằng các bài tập sau sinh từ tháng thứ 3 sau khi sinh con.
Đeo đai nịt bụng sau khi sinh mổ có thể là một biện pháp hỗ trợ tạm thời. Tuy nhiên, đai nịt bụng không được chứng minh về mặt y tế và có hại về lâu dài vì các cơ không hình thành mà thay vào đó là do thắt lại.
Sau thời gian chờ đợi khoảng nửa năm đến một năm, bạn có thể mang thai trở lại mà không có bất kỳ hạn chế nào và thêm thành viên cho gia đình. Bạn vẫn có khả năng sinh tự nhiên sau khi sinh mổ lần đầu.
